Ung thư tuyến giáp di căn ở tuổi đôi mươi

TP HCMChị Nhi,27 tuổi,sờ thấy u ở cổ tưởng hạch viêm,song hai tháng sau khám phát hiện ung thư tuyến giáp di căn hạch.Kết quả siêu âm tuyến giáp của Nhi tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy nhiều nhân rải rác ở cả hai thùy tuyến giáp,trong đó nhân lớn nhất lên tới 2,5 cm. Kết quả sinh thiết chọc kim xác định ung thư tuyến giáp.ThS.BS.CKI Nguyễn Đức Nghĩa,Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu,cho biết nhân giáp kích thước 2,5 cm cùng nhiều ổ ung thư rải rác ở cả hai thùy cho thấy có thể khối u đã phát triển âm thầm từ lâu nhưng người bệnh không biết. Khối u đã xuyên qua lớp vỏ bao,lan theo hệ bạch huyết đến nhiều nhóm hạch ở cổ bên trái thành từng đám dày đặc,bám sát vùng trước khí quản lẫn hai bên cổ,dính vào các cấu trúc giải phẫu quan trọng.Bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp chứa u,nạo hạch. Tuy nhiên,người bệnh có tiền sử viêm gan B,men gan tăng đột ngột trước mổ. Bác sĩ phải hoãn phẫu thuật để điều trị nội khoa kết hợp chế độ dinh dưỡng nhằm hạ men gan. Sau hai tuần,người bệnh đủ điều kiện phẫu thuật.Bác sĩ Nghĩa (phải) cùng êkíp phẫu thuật điều trị ung thư tuyến giáp cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm AnhÊkíp phẫu thuật cẩn thận bóc tách toàn bộ tuyến giáp khỏi các cấu trúc quan trọng vùng cổ,nạo sạch các nhóm hạch nhằm ngăn ung thư tái phát,đồng thời bảo tồn dây thần kinh quặt ngược thanh quản và các tuyến cận giáp. Nhờ đó,chị Nhi tránh được biến chứng khàn tiếng hay tê tay do hạ canxi máu sau mổ.Hậu phẫu,người bệnh hồi phục tốt,vết mổ ít đau,có thể ăn uống,xuất viện sau 4 ngày. Chị Nhi tiếp tục điều trị bổ trợ bằng iốt phóng xạ (I-131) đường uống nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại hoặc ổ di căn,giảm nguy cơ tái phát lâu dài. Ngoài ra,người bệnh cần uống hormon tuyến giáp nhằm bổ sung hormon thiếu hụt và duy trì các hoạt động chuyển hóa do toàn bộ tuyến giáp đã cắt.Theo Globocan năm 2022,số ca mắc mới ung thư tuyến giáp xếp vị trí thứ 6 trong các loại ung thư ở Việt Nam. Bệnh thường gặp ở độ tuổi 40-70 tuổi,phổ biến ở nữ giới hơn nam giới.Nếu phát hiện sớm khi khối u còn nhỏ,bệnh có thể điều trị triệt căn,bảo tồn tuyến giáp,có tiên lượng hồi phục tốt hơn. Bác sĩ Nghĩa khuyên mỗi người nên khám sức khỏe định kỳ. Người có yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình mắc ung thư tuyến giáp hoặc các hội chứng u nội tiết,từng tiếp xúc với bức xạ vùng đầu cổ,nữ giới ở độ tuổi trưởng thành trở lên hoặc mang các đột biến gene di truyền nên tầm soát theo hướng dẫn của bác sĩ.Bảo Anh* Tên người bệnh đã được thay đổiĐộc giả đặt câu hỏi về bệnh ung thư tại đây để bác sĩ giải đáp